РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ
ПРАВИЛ ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ
Дата проверки |
Номер протокола |
Группа по электробезопасности * |
Подпись председателя комиссии |
|
|
|
|
____________________
* Группа по электробезопасности устанавливается в соответствии с ПТЭ и ПТБ.
Четвертая и пятая страницы вкладыша
СВИДЕТЕЛЬСТВО
на право производства (руководства) специальных работ
Решением экзаменационной комиссии после дополнительного обучения (или стажирования) и медицинского освидетельствования тов. ________________________________ допущен к работам:
N п/п. |
Допущен к работам |
Дата стажирования или обучения |
Номер протокола |
Подпись председателя комиссии |
Повторные проверки знаний |
|||||
Дата |
Под- пись |
Дата |
Под- пись |
Дата |
Под- пись |
|||||
1 |
Верхолазным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Электро- инструментом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Электро- сварочным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шестая и седьмая страницы вкладыша
N п/п. |
Допущен к работам |
Дата стажирования или обучения |
Номер протокола |
Подпись председателя комиссии |
Повторные проверки знаний |
|||||
Дата |
Под- пись |
Дата |
Под- пись |
Дата |
Под- пись |
|||||
4 |
Пороховым инструментом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Такелажным и стропальным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
В действующих электроустановках напряжением: а) до 1000 В б) выше 1000 В |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
В электроустановках для испытания повышенным напряжением |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Восьмая и девятая страницы вкладыша
N п/п. |
Допущен к работам |
Дата стажирования или обучения |
Номер протокола |
Подпись председателя комиссии |
Повторные проверки знаний |
|||||
Дата |
Под- пись |
Дата |
Под- пись |
Дата |
Под- пись |
|||||
8 |
С грузоподъемными механизмами, подконтрольными Госпроматомнадзору |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
На высоте |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
(рекомендуемое)
Первая страница
КОНЦЕРН "ЭЛЕКТРОМОНТАЖ"
_________________________________________________________________
(наименование организации, предприятия)
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ИНСТРУКТАЖА ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
___________________________________
(наименование цеха, участка, бригады,
службы, лаборатории)
Начат "____" __________________ 19 ___ г.
Окончен "_____" _______________ 19___ г.
Вторая страница
№ п/п. |
Дата инструктажа |
Объект, рабочее место |
Фамилия, инициалы инструктируемого |
Профессия, должность инструктируемого, группа по электробезопасности |
Фамилия, инициалы, должность инструктирующего |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
Третья страница журнала
Вид инструктажа: первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый, текущий |
Содержание инструктажа, номер или наименование инструкции, условия и особенности производства работ |
Подпись |
Допуск к работе произвел (ф.и.о., должность, дата, подпись) (заполняется при проведении первичного инструктажа на рабочем месте) |
|
инструк- тирующего |
инструк- тируемого |
|||
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
Последняя страница
В журнале ___________________листов.
Пронумеровано и скреплено печатью
"____ " ________________ 19 _____ г.
Главный инженер ______________________
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
(рекомендуемое)
Первая страница
КОНЦЕРН "ЭЛЕКТРОМОНТАЖ"
______________________________________________________________
(наименование организации, предприятия)
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ВВОДНОГО ИНСТРУКТАЖА ПО ОХРАНЕ ТРУДА
Начат "____ " ______________ 19_____г.
Окончен "____" _____________ 19 ____ г.
Вторая и последующие страницы
Дата инструктажа |
Фамилия, инициалы инструк- тируемого |
Профессия, должность инструк- тируемого |
Наименование производственного подразделения, в которое направляется инструктируемый |
Фамилия, инициалы, должность инструк- тирующего |
Подпись |
|
инструкти- рующего |
инструкти- руемого |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
Последняя страница
В журнале _______________ листов.
Пронумеровано и скреплено печатью
"_____" ___________________19___ г.
Главный инженер _______________
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
_____________________________________________________________
(наименование организации, предприятия)
Утверждено:
Главный инженер______________
"____" _______________19 ____ г.
НАРЯД-ДОПУСК НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
от "____"__________ 19 ___ г.
I. Наряд
1. Ответственному исполнителю работ ______________________________________________
(ф.и.о.)
с бригадой в составе __________ человек произвести следующие работы:
________________________________________________________________________________
(наименование работ, место проведения)
2. Необходимые для производства работ:
материалы ______________________________________________________________________
инструмент _____________________________________________________________________
средства защиты _________________________________________________________________
3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры безопасности:
________________________________________________________________________________
(перечисляются основные мероприятия и
________________________________________________________________________________
средства, обеспечивающие безопасность труда)
4. Особые условия _______________________________________________________________
5. Начало работы в ______ ч ___________ мин "____"___________19 ___ г.
Окончание работы в ______ ч ___________ мин "____"___________19 ___ г.
Режим работы ___________________________________________________________________
(одно-, двух-, трехсменный)
6. Ответственным руководителем работ назначается ___________________________________
________________________________________________________________________________
(должность, ф.и.о.)
7. Наряд-допуск выдал ____________________________________________________________
(должность, ф.и.о., подпись)
8. Наряд-допуск принял ответственный руководитель работ ____________________________
________________________________________________________________________________
(должность, ф.и.о., подпись)
9. Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок производства работ согласованы ответственным лицом действующего предприятия (цеха, участка)*
________________________________________________________________________________
(должность, ф.и.о., подпись)
II. Допуск
10. Инструктаж о мерах безопасности на рабочем месте в соответствии с инструкциями
________________________________________________________________________________
(наименование инструкции или краткое содержание
________________________________________________________________________________
инструктажа)
________________________________________________________________________________
провели:
ответственный руководитель работ _________________
(дата, подпись)
ответственное лицо действующего предприятия (цеха, участка)*
________________________________________________________________________________
(дата, подпись)
11. Инструктаж прошли члены бригады:
Фамилия, имя, отчество |
Профессия, разряд |
Дата |
Подпись прошедшего инструктаж |
|
|
|
|
12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности, указанные в наряде-допуске, обеспечены. Разрешаю приступить к работам *
________________________________________________________________________________
(должность, ф.и.о. допускающего к работе представителя действующего
________________________________________________________________________________
предприятия, дата и подпись)
Ответственный руководитель работ _________________
(дата, подпись)
Ответственный исполнитель работ ____________________
(дата, подпись)
13. Работы начаты в ____ ч ____ мин " __ " ______ 19 ___ г.
Ответственный руководитель работ __________________
(дата, подпись)
14. Работы окончены, рабочие места проверены (материалы, инструмент, приспособления и т.п. убраны), люди выведены.
Наряд закрыт в ____ ч _________ мин "___" ______ 19 __ г.
Ответственный исполнитель работ _________________________________________
Ответственное лицо действующего предприятия* _________________
(дата, подпись)
___________________
* Пункт следует заполнять только при выполнении электромонтажных работ на территории (в цехе, на участке) действующего предприятия.
Примечание. Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах (первый находится у лица, выдающего наряд, второй - у ответственного руководителя работ); при работах на территории действующего предприятия наряд-допуск оформляется в трех экземплярах (третий экземпляр выдается ответственному лицу действующего предприятия).
Приложение 9
АКТ-ДОПУСК НА ПРОИЗВОДСТВО ЭЛЕКТРОМОНТАЖНЫХ И ПУСКОНАЛАДОЧНЫХ РАБОТ НА ТЕРРИТОРИИ ДЕЙСТВУЮЩЕГО ПРЕДПРИЯТИЯ
Гор. ________________________ "______" __________________19 ________ г.
________________________________________________________________________________
(наименование предприятия, цеха, участка)
Мы, нижеподписавшиеся, начальник цеха (участка) _________________________________
(ф.и.о.)
и представитель генерального подрядчика, ответственный за производство работ,
________________________________________________________________________________
(ф.и.о., должность)
составили настоящий акт о нижеследующем.
Предприятие выделяет участок, ограниченный координатами
_______________________________________________________________________________,
(наименование осей, отметок и номе